Este vara. Petrecem din ce in ce mai mult timp in aer liber, traind momente mult asteptate si foarte placute. Cu toate acestea, unele riscuri tipice ale acestui sezon nu trebuie subestimate. Se poate intampla ca, atunci cand plimbati cainele pe campuri necultivate sau faceti plimbari lungi prin padure, sa gasiti o muscatura de capusa pe piele. Ele sunt, de fapt, mult mai raspandite decat ati putea crede. Dar care sunt bolile transmise de capuse, cum sa le indepartezi si ce sa faci preventiv? O vom vedea mai jos.
Capuse in Italia si Europa
Exista aproximativ 900 de specii de capuse, distribuite in intreaga lume. Exista trei familii principale: sunt Ixodidae (capuse tari), Argasidae (capuse moi) si Argas reflexus, numite si „capuse de porumbei”, care sunt cele mai raspandite in Italia. Cele mai raspandite si relevante specii din punct de vedere al sanatatii atat in Italia, cat si in Europa sunt Ixodes ricinus (capusa de padure), Rhipicephalus sanguineus (capusa cainelui), Hyalomma marginatum si Dermacentor reticulatus.
Capusele, paraziti asemanatori paianjenilor, sunt larg raspandite in multe medii naturale, raman in iarba si printre frunzis, preferand mediile umede si umbrite, precum padurile si marginile acestora, de obicei la altitudini mai mici de 1500 de metri. Se gasesc in pajisti necultivate, la marginea potecilor si pe unde trec animalele salbatice. In Friuli si Pordenone sunt prezente pe tot parcursul anului, dar sunt deosebit de abundente din primavara pana in toamna.
Autoritatea de Sanatate din Friuli Occidentale (AS FO) a lansat cateva sfaturi despre cum sa evitati muscaturile de capuse.
Masuri individuale de prevenire:
- purtati imbracaminte adecvata, deschisa la culoare (ceea ce face mai evidenta prezenta capuselor), capabila sa acopere corpul cat mai mult posibil (pantaloni lungi infipti in sosete si camasa cu maneca lunga infipta in pantaloni) si protejati-va picioarele cu pantofi inalti. gleznele
- evitati sa stati pe iarba, urmati poteci bine batute, evitand locurile cu iarba inalta
- Pe piata exista insecticide (DEET, N-dietiltoluamida, icaridin, permetrin) si produse piretroide de pulverizat pe haine (nu pe piele!).
La intoarcere este esential:
- procedati cu schimbarea imbracamintei si o inspectie a imbracamintei
- fac un dus
- inspectati pielea cautand orice capuse (o atentie deosebita la axile, inghinare, scalp): obtineti ajutor de la o alta persoana, in special pentru zonele greu de inspectat (cap, spate)
- spalati rufele, care pot fi spalate impreuna cu rufele normale.
Interventii de mediu:
- incendii controlate sau erbicide asociate cu pesticide
- bariere de pietris sau scoarta in apropierea zonei contaminate, tundeti gazonul in mod regulat, utilizati dezinfestante adecvate
- bariere fizice pentru principalele gazde de capuse (caprioare etc.)
- inspectati frecvent animalele de companie.
Indepartarea capusei
AS FO subliniaza modul in care indepartarea la timp a capuselor reduce riscul de a contracta unele infectii transmise de acest parazit.
Pentru indepartare nu este necesar sa mergeti la camera de urgenta, dar trebuie respectate o serie de precautii:
- Pentru a indeparta corect capusa este necesar sa va protejati mainile cu manusi
- evitati metodele necorespunzatoare, cum ar fi aplicarea de caldura (ace inrosite, chibrituri proaspat stinse) sau substante care induc un reflex de regurgitare masiv din partea capusei, cum ar fi uleiurile si solventii
- evitati zdrobirea corpului, deoarece presiunea ar putea provoca regurgitarea capusei. Exista pe piata pensete de diferite forme special pentru indepartarea capuselor care nu comprima capusa, ci o detaseaza usor.
- odata ce extractia a avut loc, trebuie sa urmeze o dezinfectie atenta: desi folosirea apei si sapunului este adesea suficienta, se recomanda totusi utilizarea dezinfectantului. Nu folositi dezinfectanti care coloreaza pielea (de exemplu, tinctura de iod), deoarece ar putea masca orice leziuni ale pielii care insotesc posibila aparitie a borreliozei.
- dupa indepartare, se efectueaza profilaxia tetanosului, daca subiectul nu este deja imunizat
- notati data indepartarii si urmariti orice semne de infectie in urmatoarele 30 pana la 40 de zile
- investigati in continuare numai in prezenta unor simptome sugestive (roseata, febra, oboseala, dureri musculare si articulare etc.).
AS FO a intocmit si un manual cu raspunsurile la cele mai frecvente intrebari. Sa vedem cateva dintre ele.
1) Sunt capusele periculoase?
Da, pot fi: cea mai periculoasa pentru oameni este capusa de lemn (Ixodes ricinus). In timpul mesei pot infecta oamenii prin transmiterea diversilor agenti infectiosi (bacterii, virusi etc.) responsabili de boli chiar complexe, uneori grave, care nu sunt intotdeauna usor de recunoscut. In regiunea noastra, acestia sunt responsabili pentru transmiterea Borrelia Burgdorferi (cauza bolii Lyme) si a virusului meningoencefalita transmisa de capuse (TBE).
2) boala Lyme
Boala Lyme (numele deriva de la orasul american cu acelasi nume unde a fost descris primul caz in 1975) este o infectie bacteriana care afecteaza in principal pielea, articulatiile, sistemul nervos si organele interne. Se poate manifesta cu simptome uneori grave, persistente si, daca nu este tratata, urmeaza o evolutie cronica.
Este cauzata de o bacterie din familia spirochetelor, din care soarecii de padure sunt rezervoare naturale. Alte animale salbatice (iepuri de camp, vulpi, ungulate, reptile si pasari) pot gazdui ocazional bacteria si pot contribui la raspandirea acesteia.
Capusele (in special din genul Ixodes) sunt principalul vector al bolii. Infectia cu Borrelia incepe cel mai frecvent cu roseata localizata a pielii in zona muscaturii. Leziunea apare in medie dupa aproximativ doua saptamani (de la 7 la 30 de zile) si incet tinde sa se mareasca progresiv; din acest motiv se numeste eritem migrant.
In unele cazuri, boala poate incepe cu oboseala neobisnuita, dureri in muschi si articulatii, dureri de cap, dificultati de concentrare, paralizie a nervului facial. Daca nu este tratata in aceasta etapa, boala poate progresa si deveni cronica, provocand leziuni grave articulatiilor, sistemului nervos, inimii si altor organe.
Dupa localizarea initiala in piele, bacteria transmisa de capuse se poate raspandi in orice parte a corpului si implica:
- articulatiile (artrita)
- sistemul nervos (meningita, nevrita nervilor cranieni, dificultati motorii si pierderea sensibilitatii la nivelul membrelor)
- alte organe interne (inima, ochiul, ficatul, rinichii cu diverse tulburari).
- Daca se lasa sa progreseze, infectia devine cronica si, dupa o perioada de ani, poate provoca rezultate permanente.
3) Cum este tratata boala Lyme?
Boala Lyme poate fi tratata eficient prin administrarea de antibiotice in dozele, metodele si orele prescrise de medicul dumneavoastra. Terapia corecta, inceputa prompt, este capabila sa elimine infectia si sa evite complicatiile. Infectia nu da nastere la dezvoltarea imunitatii specifice: un pacient tratat si recuperat se va imbolnavi din nou daca este muscat din nou de o capusa infectata.
Vaccinurile impotriva borreliozei Lyme au devenit recent disponibile in SUA si sunt eficiente si sigure la persoanele cu varsta intre 15 si 70 de ani care locuiesc in zone endemice, dar durata imunitatii conferite nu este inca cunoscuta. Cu toate acestea, aceste vaccinuri nu pot fi utilizate in prezent in Italia si Europa, deoarece in SUA este prezent doar agentul patogen de tip B, in timp ce in Europa sunt prezente toate genospeciile Borrelia, care sunt distincte unele de altele din punct de vedere antigen.
4) Meningoencefalita transmisa de capuse (TBE)
Meningoencefalita transmisa de capuse sau TBE (Tick Borne Encephalitis) este o boala virala care poate afecta sistemul nervos central si/sau periferic. Aceasta boala poate avea o evolutie grava si potential grava. De obicei debutul este similar cu cel al gripei: febra, cefaleea si durerile musculare apar la 7-14 zile dupa muscatura de capusa.
In 20-30% din cazuri, dupa cateva saptamani de ameliorare, febra foarte mare, cefalee, dureri de spate, pierderea senzatiei si paralizia membrelor, poate reaparea confuzia psihica.
Cele mai grave manifestari necesita spitalizare si necesita o convalescenta indelungata. In unele cazuri, boala poate avea consecinte permanente si invalidante.
5) Exista un tratament specific pentru TBE?
Nu, nu exista o terapie specifica.
6) Poate fi prevenit TBE?
Da, prin vaccinare. Deoarece nu exista un remediu pentru TBE, cea mai buna modalitate de a preveni aceasta este vaccinarea, recomandata celor care locuiesc, lucreaza sau frecventeaza in mod regulat zonele cu risc de aceasta infectie.
Ciclul de vaccinare presupune administrarea a 3 doze, intramuscular, care se efectueaza pe parcursul unui an (urmand un calendar precis de vaccinare), iar ulterior se programeaza un singur rapel dupa 3-5 ani pentru a prelungi protectia. Protectia impotriva virusului TBE incepe sa se dezvolte abia dupa a doua doza.
Vaccinul anti-TBE este oferit gratuit tuturor rezidentilor din Regiunea FVG incepand cu 1 ianuarie 2013 (Rezolutia Regionala nr.1311 din 25/7/2012) la clinicile de vaccinare ale Companiei de Sanatate.
Pentru a rezerva vaccinarea, contactati Biroul de Sanatate din raionul dumneavoastra.
Cea mai buna perioada pentru inceperea ciclului de vaccinare este toamna/iarna, astfel incat subiectul sa fie bine protejat in perioada de activitate maxima a capuselor si incidenta TBE.